桥本氏病甲状腺结节

[1]桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎通常也叫桥甲炎桥本病是一种自体免疫性疾病。甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4100～300μg作用更稳定可靠.年龄大特别是伴有心血管病者应从少量（甲状腺片10～20mgL-T412.5～25μg）开始治疗.中医治疗桥本甲状腺炎　中医采用中医甲状腺和法治疗桥本甲状腺炎中医甲状腺和法是由贾春宝甲状腺研究院研究开发的其治疗法则和方药是：采用中医八法之一的和法其所制之方多系调和阴阳调和寒热调和肝脾补泻兼施等处处贯穿和法之义和既是治法同时也是目的.和法在中医学的认识论上主要有正常和谐等意义指人体正常的生理状态.如《素问.至真要大论》中必先五胜疏其血气令其调达而致和平及《灵枢.脉度》中肺和心和肝和脾和肾和等均指此意.和法在中医方法论上有相应配合互补互济对立统一等方面的意义如当代名医蒲辅周说：和解之法具有缓和疏解之意.使表里寒热虚实的复杂证候脏腑阴阳气血的偏盛偏衰归于平复.寒热并用补泻合剂表里双解苦辛分消调和气血皆谓和解.说明和解之法是调和之法是指一切能通过调和的作用.使表里营卫阴阳脏腑间的失调不和重新归于和谐协调阴平阳秘这一目的的治法　治疗　桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4剂量是75~150μg/d　

1.风热犯表型　主证：恶寒发热热重寒轻头痛身楚咽喉肿痛颈项强痛转则不利瘿肿灼痛触之痛甚可想儿枕记下颌部放射口干咽燥渴喜冷饮咳嗽痰少而粘自汗乏力舌质红苔薄黄脉浮数　治法：疏风解表清热解毒利咽止痛　

2.肝郁化火型　主证：瘿肿灼热而痛心烦易急咽部梗阻感口渴喜饮食欲亢进双手细颤失眠多梦乏力自汗女子则见经前乳胀大便不调舌质红苔薄黄脉弦而数　治法：舒肝解郁清肝泻火　

3.阴虚阳亢型　主证：瘿肿而痛口干咽燥五心烦热头晕目眩失眠多梦心悸不安自汗盗汗声音嘶哑舌质红少苔或黄苔脉弦细数　治法：滋阴潜阳　

4.痰瘀互结型　主证：瘿肿而坚硬压之疼痛咽部不适胸闷纳呆或咳吐痰液舌质偏暗或有瘀斑苔白脉沉涩　治法：活血祛瘀化痰散结　

5.脾肾阳虚型　主证：瘿肿面色光百畏寒肢冷神疲懒动纳呆便溏肢体虚浮性欲减退男子可见阳痿女子可见经量减少或闭经舌淡胖苔白滑脉沉细　治法：温补脾肾利水消肿　

6.气血亏虚型　主证：瘿肿面色光百神倦乏力体虚易感冒纳呆便溏气短懒言口干咽燥头晕目眩腰其酸软失眠多梦舌淡苔薄脉沉细。