细胞学检查对宫颈腺癌的检出敏感度不高,国外细胞学筛查使宫颈癌发病下降了60%~70%,但是主要是鳞癌的发病下降。
细胞学筛查成本大,并且病理医生资源有限。在国外规定每个病理医生每天看60张片子,如果超过这么多张,检测的结果质量会下降。
因此建议在HPV筛查呈阳性的情况下,再去做细胞学筛查,这样符合中国人口众多的国情,保证了资源的合理利用。理论上来讲,没有HPV感染,就没有宫颈癌。
一般HPV初筛结果呈阴性,下次检查间隔可以是三年到五年。但是,如果采用细胞学检查作为初筛,建议一到两年就要筛查一次。
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