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舌咽神经疼怎么治疗

全部症状:耳里疼时如针刺刀割火燎持续时间5到8秒发病时间及原因:以有5年有,吞咽讲话不确定时间阵发治疗情况:前几年吃点苯妥英钠或卡玛西平,这次以连续疼痛一个多月,药加量只缓解没解除
提问时间:2020-02-09
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    您好,舌咽神经痛分为自发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛。首先您必须明确属于自发性还是继发性舌咽神经痛,才能决定治疗方法。

    1)自发性舌咽神经痛的症状为:发作性一侧咽部、扁桃体区及舌根部针刺样剧痛,突然开始,持续数秒至数十秒,发作期短,但不能忍受,可放射至同侧舌面或外耳道深部。

    说话过多、反复吞咽、触摸患侧咽壁时,扁桃体、舌根及下颌角均可引起发作。以2%丁卡因麻醉咽部,可减轻或止住疼痛。治疗:应用镇静剂、镇痛剂。

    常用静脉滴注激素、低分子右旋糖酐,口服卡马西平、苯妥英钠等。局部封闭有较快的疗效。对于发作频繁或症状剧烈者,保守治疗无效,可行手术治疗。

    2)继发性舌咽神经痛,主要包括舌咽神经分布区的炎症或者包块压迫,茎突过长等,咽、喉结核,鼻咽和喉咽肿瘤等。那就要针对病因进行治疗。

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