鼻咽炎

是全鼻咽部粘膜粘膜下和淋巴组织的急性炎症主要发生于咽扁桃体又称普通感冒简称感冒俗称“伤风”是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种在成人与较大儿童多表现为上呼吸道感染的前驱症状多呈自限性但发生率高影响人群面广量大经济损失颇巨且可以引起多种并发症。

1.常用对症治疗药物(1)异丙托溴铵(溴化异丙托品)喷雾剂：安慰剂对照试验证明对缓解流涕打喷嚏有效特别是病程早期第1天开始使用.主要不良反应为15%～20%患者黏液涕中带血丝(2)伪麻黄碱：作用于呼吸道黏膜α-肾上腺素能受体缓解鼻黏膜充血对心脏和其他外周血管α-受体作用甚微.减轻鼻塞可改善睡眠.不宜长期应用3～5天为限(3)抗组胺药：第一代抗组胺药物如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)对减少打喷嚏和鼻溢有效老年人有前列腺肥大者慎用.非镇静作用的抗组胺药缺少抗胆碱能作用效果不肯定(4)解热镇痛剂：在发热和肌肉酸痛头痛患者可选择.以对乙酰氨基酚(扑热息痛)最常用.应避免与抗HIV药物齐夫多定同时使用.阿司匹林反复应用会增加病毒排出量而改善症状作用轻微不予推荐(5)镇咳剂：为保护咳嗽反射一般不主张应用但剧咳影响休息时可酌情应用以右美沙芬应用较多　2.可能有用的药物或疗法(1)维生素C：作用不肯定.有报道感染第1天起服用高剂量维生素C(8.0g/d)可缩短症状持续的时间并减轻病情.但多数作者对此持否定态度(2)葡萄糖酸锌锭剂(zincgluconates：体外实验显示其对鼻病毒的抑制作用有临床对照试验表明症状持续时间缩短但结果很不一致且不良反应较多(3)呼吸加热湿化气：因为鼻病毒复制的最适宜温度是33℃故提倡呼吸加热湿化气治疗感冒。