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患者提问

鼻中隔扭曲

枕部持续性头痛,严重时辐射到两侧太阳穴,偶尔伴有干呕,已经有半年时间。做过垂体瘤手术,恢复情况不佳,后检查说有鼻中隔扭曲。
提问时间:2020-04-21
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,但鼻中隔正直者甚少,如无功能障碍,可不要处理。

    常见的病因包括包括外伤,发育异常,鼻腔内肿瘤异物压迫等。主要症状为交替性或持续性鼻塞,头痛,鼻出血及流脓涕等。就诊指南1、有上述症状影响日常生活且发现鼻中隔偏曲者应考虑住院手术治疗。

    2、须与鼻中隔粘膜肥厚及慢性鼻炎相鉴别。3、手术包括鼻中隔粘膜下切除术或者鼻中隔成形术。鼻中隔偏曲的唯一治疗方法是手术矫正。

    若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若通气改善,鼻部症状消失,则不需处理。矫正术适用于(1)鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者(2)影响鼻窦引流,引起慢性鼻窦炎者(3)引起反复的鼻出血,或分泌性中耳炎(4)压迫下鼻甲引起反射性头痛,经保守治疗无效者(5)花粉症、常年性鼻炎或支气管哮喘患者有严重的鼻中隔偏曲,经其他方法治疗无效者。

    但有以下情况不宜施行手术(1)鼻内急性感染者(2)未经治疗的鼻窦炎(3)某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重的高血压等(4)心功能不全、血液病等(5)女性患者经期中(6)18岁以下者.指导意见手术方法①鼻中隔粘膜下切除术;②摇门式手术;③鼻中隔粘膜下矫正术或成形术.;手术后的抗感染治疗和及时换药等术后护理亦应重视。

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