高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。
对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫,去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好 饮食治疗的目的是保护脑功能,促进神经细胞的修复和功能的修复,并达到全身营养支持。
如患者无并发症,消化功能较好,可参照高血压、冠心病饮食治疗章节。要给予病人合理的饮食建议,注意低盐、低脂、高钾膳食。
纠正营养不良或营养失调,促进恢复和防止复发。患者病情较重伴有昏迷时,消化道出血或呕吐时,应禁食,从静脉补充营养。
3天后开始给予鼻饲,应以果水、米汤、藕粉汁、杏仁霜汁为主。
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