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马蜂被蜇两天后脚部红肿,痛痒,应怎么办

提问时间:2020-06-12
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    病情分析: 观察被螫伤处,立即用小镊子紧贴皮表拔除螫外,应急时可用指甲将螫针刮除.在患处用75%酒精擦洗,并用湿润毛巾、冰袋冷敷以减轻肿胀;

    或局部涂碘液、注射麻黄素以减轻疼痛;如四肢被螫伤,要用绷带扎紧螫伤部位再送医院。对仅有轻微胸闷或皮肤刺激性不适者,使用含有酒石酸肾上腺素的气雾剂或喷雾剂即可。

    休克患者须平卧,取出假牙,解开衣扣,少翻动病人,注意保温。对于中毒严重或过敏休克患者,首先,立即给予1%肾上腺素0.3—0.5m1肌肉或皮下注射,如5-10min后血压无回升迹象,可重复1次,直至血压回升至休克水平以上并维持稳定为止。

    第二,在激素治疗的同时,如出现周身皮疹、皮痒、水肿者,可给予扑尔敏4mg或安地乐25mg口服;用糖皮质激素治疗,可抗炎、抗过敏、减轻气道水肿,减少迟发性炎症。

    第三,出现憋气、哮喘、喉头水肿或音哑者,可给予异丙肾上腺素或舒喘灵气雾吸入,或给予喘息定10mg舌下含服,或麻黄素25mg口服,有条件的应给予氧气吸入。

    第四,进行扩容抗休克处理。实践证明,常规肌肉注射盐酸苯海拉明25mg,可控制过敏反应,并对蜂毒毒性有拮抗作用。还原型谷胱甘肽、肾上腺6-受体阻断剂心得安有特异性解毒效用。

    硫代乳酸钠、内服和外敷季德胜蛇药治疗锋螫中毒有效,忌用氯丙嗪。

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