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患者提问

胰腺癌转移常发生吗?一般会出现哪些部位的转移?

胰腺癌转移常发生吗?一般会出现哪些部位的转移?得上了胰腺癌并发生了转移,该怎么办?患者身体会出现样的变化?请问胰腺癌转移常发生吗?一般会出现哪些部位的转移?
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    胰腺癌随着病情的发展很容易出现恶化,转移是比较常见的现象。一旦胰腺癌肺转移,患者可能会非常痛苦,家属要不断鼓励患者,给其足够的信心,并积极治疗,尽量帮助患者多减轻一些痛苦。

    你好,说到胰腺癌的转移是晚期患者常出现的情况,一般有直接侵犯,占65%-90%,因胆囊床一侧的胆囊壁没有浆膜层,胆囊癌通过胆囊床直接侵犯肝(第Ⅳ和V肝段)比较多见。

    同时由于胆囊静脉丛直接回流入附近的肝,癌肿既可沿血管神经丛直接侵犯肝实质,晚期也可经血行途径引起肝内远处转移或远处脏器转移。

    癌肿可直接侵犯胆囊周围邻近脏器(胆总管、胃窦、十二指肠、胰腺和横结肠等,或经血管神经丛沿肝十二指肠韧带上下蔓延,直接侵犯肝外胆管或肝门周围淋巴结转移压迫胆总管而致梗阻性黄疸。

    血行转移,占20%-25%,经胆囊深静脉回流至肝方叶,表现为近原发灶处肝内局部肿块,伴或不伴卫星结节,肺转移较少见。

    腹腔种植,少见,胰腺癌破溃或穿孔致腹腔广泛种植。淋巴转移,占40%-85%。当胆囊肌层受犯时,即可出现淋巴结转移,胆囊癌淋巴结转移的模式和范围与胆囊的淋巴引流途径是一致的。

    淋巴结转移绝大多数首先发生在胆曩管淋巴结,其次是胆总管周围淋巴结和肝门淋巴结,最后转移至其他区域淋巴结:胰腺周围、十二指肠旁、门静脉周围、腹腔干、肠系膜上动脉周围淋巴结等。

    少数可逆行向上转移至沿肝门部。

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