强直性脊柱炎的诊断标准

建议：您好：根据相关病史、早期强直性脊椎炎有下列表现应考虑炎症性脊柱病：①腰背部不适隐匿性出现；②年龄<40岁；

③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善。有上述病史、X光片有骶髂关节炎征象、HLA_B27㈩、即证实为脊柱病；

进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎、即可作出原发性AS的诊断、而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。

早期强直性脊椎炎临床诊断标准为　1．腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限　2．腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上　3．胸部扩张受限、取第4肋间隙水平测量、扩张≤2．5cm　根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级　（1）确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级、同时至少有上述临床标准中之一项者；

②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级、或双侧骶髂关节炎Ⅱ级、并具备临床标准第Ⅰ项、或具备临床标准第2项第3项者　（2）可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级、但不具备任何一项临床标准者。