问题分析:你好,做完瓣膜手术后的患者需要长期抗凝。目前临场上常用的是华法林,我们要求华法林服用后的INR需要调整在2到3之间。意见建议:从你目前的情况来看,抗凝的效果没有完全达到。也就是华法林的药物量低了。你现在有两个选择:
1、继续口服华法林,逐渐增加华法林的量,每次增加四分之一片,调整到INR2到3之间。
2、换药。目前有一种新药,叫达比加群,是最新的抗凝药物,在使用的同时不需要检测凝血项目,而且效果比华法林更好,唯一的缺点是贵了点。
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