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问患者提问

脑外伤后3个月,性格改变及预后措施是什么?

(发病时间、主要症状等:2月3日重度颅脑外伤,脑挫裂伤,双侧额叶颞叶挫裂伤。进行了开颅手术。术后恢复良好,3月出院。目前还未进行修补手术。现在的行为比较像小孩子,说话常有指向性的错误。思考方式和回答别人提问都和小孩子一样。目前还是3个多月,想知道这样的病情预后如何。能否显著进步甚至恢复到从前?谢谢,有亲身经历的回答更好,我会努力去赚分,把悬赏提高。
提问时间:2020-02-12
答医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    首先第一点患者属于重度颅脑损伤,脑挫裂伤,范围比较广泛,双侧额颞叶损伤。损伤部位而言,额叶是掌控人的情绪、性格部位。经常可以见到此类患者损伤后出现人格改变,比如原本内向患者会出现外向型性格。手术到现在已经3个多月了,患者目前头颅CT,MRI影像学检查,考虑已经处于血肿吸收后的一个恢复期,会遗留大片的低密度阴影,将来有可能变成软化灶。在治疗上,应该注意

    1、脑细胞活化剂的使用给予营养神经药物,改善损伤脑细胞缺血缺氧状态。

    2、活血化瘀药物应用丹参、银杏等药物使用,促进脑细胞血液供应。

    3、高压氧治疗

    4、积极的心理疏导与语言训练,患者很有可能要重新面对这个世界,很多东西要重新学习,理解,(很常见),要有极大的耐心与毅力去帮助他,切不可丧失信心。

    5、黄金恢复期是1年,尤其前半年是恢复关键时期,但并不意味着后期的功能训练就没用了,要持之以恒,我见过一名偏瘫患者通过长期坚持不懈努力,达到了生活自理,当时看几乎是不可能的。最后祝早日恢复健康!

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