病情分析:腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。
绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。指导意见:腹主动脉瘤不可能自愈,最严重的后果是破裂出血致死,瘤体直径≥4cm的,发生破裂的比例明显就是增高,即使瘤体较小者,同样存在急性破裂的可能。
因此,腹主动脉瘤原则上应作择期拼命手术,对于手术耐受性不佳者应积极治疗为手术创造条件。动脉瘤直径较小,应定期采用影像诊断技术(如B型超声)检查,有增大趋势时,即需作出手术治疗的抉择。
腹主动脉瘤破裂者,需及时急症手术。手术方法有动脉瘤切除术.动脉瘤旷置术和动脉瘤切开人工血管移植术。
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