十二指肠部位的隆起占位主要包括:(1)息肉:隆起于粘膜表面、表面常较光整、包括炎症性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤息肉和增生性息肉等(2)肿瘤:以良性为多见、但也可有恶性.隆起粘膜与周围组织色泽相似、但之间可有皱壁、基底较宽;
少数隆起顶端有糜烂或溃疡.良性的粘膜下肿瘤为非上皮性的、见于平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤等.(3)布氏腺增生:隆起的顶部有凹陷、可有粘液分泌.(4)胃上皮化生、胃粘膜异位:病变多呈小隆起、偶有明显隆起呈息肉样.(5)囊肿:十二指肠降部有时可见囊肿、多为半透明状、触之柔软.对于该例患者、等活检报告后、若仍不明确、建议作超声胃镜.良性病变可使用氩气烧灼治疗;
若为恶性(较为少见)、则要作全腹部CT后再手术.1.从病史描述看呈葡萄样、息肉应较大、还应考虑有无克罗恩病的可能.2.虽然十二指肠恶性病变较少、当仍然不能除外恶性肿瘤.3.如果病理不能明确、建议超声胃镜检查.我曾经有一位患者、胃镜检查发现胃体黏膜呈葡萄样、几次活检病理均提示炎症、经超声胃镜检查发现胃壁增厚、建议患者手术、术后病理为低分化腺癌.1.从病史描述看呈葡萄样、息肉应较大、还应考虑有无克罗恩病的可能.2.虽然十二指肠恶性病变较少、当仍然不能除外恶性肿瘤.3.如果病理不能明确、建议超声胃镜检查.我曾经有一位患者、胃镜检查发现胃体黏膜呈葡萄样、几次活检病理均提示炎症、经超声胃镜检查发现胃壁增厚、建议患者手术、术后病理为低分化腺癌.必要时候可行胶囊胃镜检查、除外小肠病变.以上是对十二指肠球息肉需要手术吗这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
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