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十二指肠球部溃疡吃了二十天药不见好转用的

十二指肠球部溃疡吃了二十天药不见好转用的是雷贝拉挫克拉霉素可不可以用其他药?
提问时间:2020-01-20
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    一般治疗:生活要有规律工作宜劳逸结合要避免过度劳累和精神紧张如有焦虑不安应予开导必要时可给镇静剂原则上须强调进餐要定时、避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料牛乳和豆浆能稀释胃酸于一时但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌故不宜多饮如有烟酒嗜好而确认与溃疡的发病有关者应即戒除服用NSAIDs者应旧能停服;

    即使患者未服此类药物亦应告戒其今后慎用。于大多数抗生素在胃低pH值环境中活性降低和不能穿透粘液层到达细菌因此H.pylori感染不易根除迄今为止尚无单一药物能有效根除H.pylori因而发展了将抗酸分泌剂、抗生素或起协同作用的铋剂联合应用的治疗方案消化性溃疡根除H.pylori多采用一种PPI加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素、甲硝唑(或替硝唑)和呋喃唑酮等抗生素中的两种组成三联疗法(tripletherapy)PPIs及根除H.pylori治疗中应用的标准剂量见下表克拉霉素250~500mgbid阿莫西林或四环素500~1000mgbid甲硝唑400mgbid呋喃唑酮100mgbid根除H.pylori的疗程一般为7天可用H2-RA替代PPI以降低费用但疗效亦有所降低;

    雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)兼有铋剂和抗酸分泌剂的作用可替代PPI初次治疗失败者可用PPI、胶体次枸橼酸铋(240mgbid)合并两种抗生素组成的四联疗法(quadrupletherapy

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