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患者提问

孕妇感染风疹会出现什么症状若孕

孕妇感染风疹会出现什么症状若孕妇没出现症状会影响胎儿吗
提问时间:2020-05-14
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病以往多见于冬春季近来则常见于春夏之交.因其通过飞沫或接触传播广发于任何年龄组但多见于学龄儿童常在幼儿园和小学引起暴发流行对小儿威胁极大.[病原学][流行病学][临床表现]感染后主要临床表现为低热畏寒头痛流涕上呼吸道炎症耳后及枕部淋巴结肿大发热当天全身可见以四肢为主的分布均匀的淡红色圆形或卵形点状充血性斑丘疹比麻疹色淡更细小蔓延快24小时可遍布全身痒感不明显一般皮疹二至三天开始从上到下陆续消退退疹后不留痕迹.本病区别于麻疹水痘和疱疹的显著特点:全身淋巴结肿大尤以枕后耳后和后颈部来不及肿大较明显但无压痛.风疹致畸.孕妇感染风疹大多为隐性感染母亲症状很轻但病毒可侵犯胎儿引起死胎流产或多种畸形常见的有先天性白内障神经性耳聋脑炎先天性心脏病等.越是妊娠早期病毒越易感染胎儿8周前胎儿感染率为50%8周后为30%.并发脑炎.脑炎是风疹并发症中最多的多发生在出疹后1~7天严重者可昏迷数小时至数天一般可完全恢复少数留有后遗症或慢性进行性全脑炎.并发心肌炎.可有心动过速心律失常以及心电图和心肌酶谱异常一般在4~8周内恢复.合并肝炎.转氨酶异常多在10天内恢复.并发关节炎.在发病的2~3天可出现膝肘踝腕指等关节炎可有局部红肿疼痛同时会再次发热于5~10天自行消退.出血倾向.风疹导致血小板减少所致比较少见常在出疹后3~4天出现皮肤粘膜瘀点瘀斑齿龈出血呕血便血等.3~7天后自行缓解个别病人可因大量出血而死亡.[诊断][治疗]本病无特殊疗法主要靠休息外加清热解毒的饮食疗法严重者用抗过敏药物治疗.[预后][预防]防治措施.⒈自动免疫:接种风疹减毒活疫苗抗体阳转率达95%以上.接种对象主要为幼儿园小学儿童以及育龄妇女等易感者.接种后可有低热皮疹关节疼痛等反应.有免疫缺陷接受免疫抑制剂及过敏性疾病者不能接种疫苗.⒉被动免疫:接触风疹病人后早期注射免疫球蛋白有预防效果.⒊隔离病人:发现病人后应隔离至出疹后5天.妊娠早期的孕妇在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人;

    如证实胎儿已受感染并发生畸形应终止妊娠并劝其间隔3年后再怀孕。

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