一般肝癌大多伴有肝硬化,临床上常常会遇到肝硬化结节与肝癌结节鉴别的问题。如果是大肝癌,则甲胎蛋白为阳性,同时在超声、CT或核磁共振上也有典型的特征,鉴别并不是特别困难。
但一些小肝癌在影像学上和肝硬化结节有些类似,就需要认真鉴别了。核磁共振在鉴别肝硬化结节和肝癌结节方面更有价值,首先二者的信号有显着差别,例如,肝癌结节在核磁共振的T1WI(核磁共振检查的术语,下同)加权像上表现为低信号,而在T2WI加权像上表现为稍高信号;
而硬化结节则相反,T1WI加权像上表现为高信号,而在T2WI加权像上表现为稍低信号。再者,核磁共振也能做增强扫描,通过增强扫描也可以把硬化结节和肝癌结节鉴别开。
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