血小板减少能治好吗

血小板减少能治但很难血小板减少症是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板数低于正常范围14万-40万/μl　血小板减少症可能源于血小板产生不足脾脏对血小板的阻留血小板破坏或利用增加以及被稀释无论何种原因所致的严重血小板减少都可引起典型的出血：多发性瘀斑最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血.血小板减少症中西医治疗　血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变需迅速鉴别病因若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素.由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体造成疗效的降低因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl　成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg.如有效血小板计数将在2~6周内恢复正常然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长同时慢性ITP患者死亡率低而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑)或使用硫唑嘌呤长春新碱环磷酰胺或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致　对ITP伴致死性出血的患者可使用免疫球蛋白静注(IVIg)这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天可使血小板数迅速上升且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效因而对ITP患者不应预防性输注血小板　患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月这由于无脾患儿增加了严重感染的危险即使患箔年累月大多患儿可自发性缓解　专家中药方剂　功能与主治：滋阴补肾凉血止血.用于血小板减少症、血小板减少性紫癜等　主要用于治疗各种出血性疾病.它可以提高机体免疫力改善骨髓造血功能改善血管通透性、增加血管弹性能有效阻止皮肤及各器官出血的发生.还有很强的抗病毒作用也用于治疗一些病毒感染引起的疾病如传染性软疣、尖锐湿疣、扁平疣、带状疱疹、腮腺炎等　功效：养阴清热凉血止血　主治　⑴出血性疾埠过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、血友病、鼻衄、吐血、咳血　⑵病毒性疾埠传染性软疣、寻常疣、尖锐湿疣、扁平疣、带状疱疹、腮腺炎　⑶其它：酒糟鼻、皮疹、5心烦热　注意事项：禁烟、酒、辛、辣.禁食鱼、虾、蟹、蛋、鸡和牛奶等富含蛋白质食品.白质食品　中医特色治疗　西医治疗以肾上腺皮质激素为主疗效有限采用免疫抑制剂、脾切除等常规疗法因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤减综合症而不能根治.而免疫抑制剂的毒副作用较大停药后易复发易导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险而不能广泛应用.脾全切更是一种创伤性的治疗方法大部分患者不易接受.近年来大剂量丙球冲击血浆置换等新疗法不断出现但仍缺乏根本性的治疗措施　中医治疗ITP具有改善出血症状快、稳定性好、无毒副作用等特点而被越来越多的ITP患者所接受.虽然中药治疗疗效不如激素疗效快但比激素疗效稳定不易复发.激素经动物实验证明相当于很强的温阳药长期应用可致机体阴阳失衡同时可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能而导致激素撤减时肾上腺皮质功能不能及时恢复而造成本病的复发及加重这也是形成激素撤减敏感的主要原因中医药对该病的认识与治疗有其独到之处　

1、中医学对血小板减少性紫癜的认识血小板减少性紫癜是一种出血性疾病发病以中、青年居多.中医学虽无此病名但早有此病诸症记述属中医学的血证、葡萄疫、温病发斑、血瘀发斑等范畴.历代文献较详尽的记载了原发性血小板减少性紫癜（急、慢型）、继发性血小板减少性紫癜的病因、病机、病症的机转与变化给我们有效的治疗该病症奠定了理论基础　

2、血小板减少性紫癜中医治疗的思路与方法　A、急治其标血小板减少性紫癜在急性发作期出血严重大块的紫癜相互融合成片除能看到的大面积、多部位的紫癜外尚伴有其他部位的出血最常见的鼻衄、齿衄、更为严重者常伴有内脏的出血如肾脏出血（尿血）、消化道出血（吐血、便血）、肺出血（咯血）、颅内出血（目衄）等.病情凶险恶化迅速有不少人死于出血（约5%）.此时急治其标清热解毒、凉血止血为其要务　B、缓治其本血小板减少性紫癜病人急性出血期过后进入慢性期此期除需针对性治标外更主要的是治其本对因治疗如原发性血小板减少性紫癜病人的慢性型以气虚、脾虚、肾虚、血瘀为主要区别不同情况治疗要有所侧重　C、标本同治血小板减少性紫癜病人在稳定期时时有紫癜但紫癜不多不重迁延不日久未愈（往往两年以上）除紫癜反复发作外尚有乏力、腰酸、心烦、齿龈流血.此时可标本兼治　D、辨证与辨病相结合中医学的治病以宏观辨证为主现代医学的诊治以微观诊察为主各有所长亦各有不足辨证与辨病结合可取长补短扬长补短.辨证治疗血小板减少性紫癜无论那一型均可酌加有提升血小板作用的要务可收到良好效果。