当口腔里的黏膜上出现白色的斑块,如果能够用手指、毛巾等擦去,那么可能是软垢、假膜等;如果无法用手指、毛巾等擦去,医生需要先诊断是否由于吸烟、局部摩擦等单纯性过角化病,即表现在口腔黏膜上的茧,或者其他一些疾病。
如果都不是,那么会考虑为口腔白斑。随后可能需要取一些黏膜,放到显微镜下做一些病理检查,辅助诊断。一般来说口腔白斑分为以下4型:单纯型,又称均质型,为白色斑块,表面略粗糙,呈皱纹纸状或有沟纹,无症状或有轻度不适。
疣状型、颗粒型、和溃疡型。一般以单纯型占大多数,疣状型次之,而颗粒型与溃疡型则较少,且均质型、颗粒型及疣状型均有可能演变发展成溃疡型。
对任何类型的白斑都应及早进行积极的治疗,并在治疗中观察。至于具体的治疗方法,应该根据病人的具体情况而定。而去除所有致病因素是首要和最重要的治疗方法,也是治疗成功的基础。
对均质型白斑可用保守治疗,但亦应警惕其恶变,临床上有可疑癌变表现时应及时做活检,了解病情变化。对颗粒型和溃疡型白斑,应立刻手术,全部切除病变并活检;
对疣状白斑及三个危险区部位的白斑,经保守治疗1-2个月无改善者,也应手术切除并活检。对手术切除的白斑,术后应定期复查;
对已治愈的白斑,因有复发的可能,亦应定期复查。可根据具体情况,半年左右复查一次,以便及早发现问题,积极治疗。
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