撕裂性断肢是被滚动的轮带或离心机等将肢体撕断,损伤广泛且严重,血管,神经和肌腱的断面不在同一水平上,而是从肢体中抽出,往往需要较复杂的血管移位或移植手术,方能再植成功。
术后常出现严重的水肿,再植成功率和功能恢复都较差。注意事项:(1)创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血。
(2)不完全性断肢要将断肢放在夹板上,然后确实固定,迅速送医疗机构处理。(3)保存断肢(指)用无菌或清洁敷料包扎,用干燥冷藏的方法保存,但不让断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。
(4)到达医院后,迅速检查断肢(指),内层用无菌湿纱布、外层用干纱布包好,放入4℃冰箱内。(5)若为多指离断应分别包好,左右手分别标记,标记指别再冷藏。
按次序逐指取出、再植,以利延长其他断指的冷缺血时限,缩短热缺血时限。
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