肝硬化上消化道出血有没有手术治疗方案

上消化道出血是肝硬化的一种并发症.肝硬化是一种以肝细胞弥漫性纤维化假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.失代偿期患者常会出现并发症如肝性脑病上消化道出血肝肾综合症等.肝脏有双重血液供应即肝动脉和门静脉门静脉由脾静脉与肠系膜上静脉混合而成.门静脉有四个交通支最主要的是胃底食管下段交通支.肝硬化后导致门静脉正常的肝内通路受阻门静脉内血液瘀滞其四个交通支便大量开放扩张扭曲形成静脉曲张.在扩张的交通支中最有临床意义的是食管下段胃底交通支它离门静脉主干和腔静脉最近压力差最大因而受门静脉高压的影响也最显著.肝硬化病人常有胃酸反流腐蚀食管下段粘膜引起反流性食管炎或因坚硬粗糙食物的机械性损伤以及咳嗽呕吐用力排便等使腹腔内压力突然升高引起曲张的静脉破裂出血.患者表现为呕血和黑便出血量多者可出现休克.食管胃底静脉曲张破裂出血治疗方法包括药物止血内镜下注射硬化剂三腔二囊管压迫止血以及手术疗法.手术治疗有其适应症适合于没有出现黄疸没有明显腹水的病人.对于适合做手术的病人手术止血不仅可以防止再出血而且是预防发生肝昏迷的有效措施.手术治疗主要分为两类：一是通过各种分流手术来降低门静脉压力和断流手术另一类是阻断门奇静脉间的反常血流达到止血的目的.生活护理：食管胃底静脉曲张一旦破裂引起出血就会有很大可能反复出血而每次出血必将给肝脏带来损害.所以肝硬化患者必须注意在饮食方面不要使用生冷坚硬刺激性强的食物.保持大便通畅等来防止再出血的发生。