风湿寒痹与风湿热痹

感受外邪，如《素问·痹论篇》曰“风寒湿三气杂至，合而为痹也。当自然界气候乖异，寒暑不均，冷热无常，或居处潮湿，外邪内入而罹病。

三邪虽有所偏盛，但常是合而为病，且多以风为首，因风为阳邪，多变易行，走窜经络，流注关节，阻遏气血，从而出现关节疼痛红肿发热等症。

少年气壮，阳气偏盛，内有蕴热，复感风寒湿邪，热为外邪所郁，流注脏腑、肌肉、关节，而为热痹。本病在急性期，常以热邪偏盛，或湿热蕴蒸为主，是外邪入里化热，或热为邪郁所致。

如热邪久留不去，损气耗阴，则出现气阴两虚的症候。病邪的发展，一般是由表入里，由浅及深，由经络而脏腑。如病邪郁于肌肤筋脉，则出现皮下结节。

侵袭经络关节，则关节疼痛，不能屈伸。侵入营血，损伤络脉，故见皮下红斑。如病邪继续发展，袭于脏腑，即呈现心脏的改变。

如《素问·痹论篇》曰“脉痹不已，复感于邪，内舍于心，即指心脏受损而言。中医学不但认识到风湿热损害心脏，而且也观察到对神经系统的损害，如《备急千金要方·贼风第三》云“历节风著人，久不治者，令人骨节蹉跌，变成癫病，不可不知。

这与风湿性脑病是吻合的，临床所见的舞蹈病、风湿性癫痫即属此类。