怀孕45天，宫里宫外看不到孕囊，血的HCG为375

病情分析： 您好，正常情况下妊娠45天时B超应该可以看到孕囊的，B超无法显示孕囊、血HCG值低，充分说明胚胎发育有滞后。

保胎治疗后阴道流血无好转而且有大块蜕膜组织排出体外，说明保胎治疗无效，应及时终止妊娠并警惕宫外孕的可能性。意见建议：及时就医复查，明确诊断后采取有效的治疗措施。

流产后多休息，注意生理卫生，忌生理、辛辣刺激性食物。祝您早日康复！