片子显示两肺上叶尖端及下叶背段斑片影伴两肺栗粒样结

问题分析：一般多发结节影，首先需要除外肺癌，其次常见如肺部炎症，肺结核等疾病。这个需要结合临床症状综合考虑。指导建议：如果患者有午后低热，夜间盗汗，考虑肺结核。

如果发热咳嗽咳痰，考虑肺炎。如果没有症状，可以继续观察，三个月后复查，如果结节明显增大，增多，也怀疑恶性肿瘤