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患者提问

肺结核的出院标准是什么?

请问肺结核入院治疗后,达到什么样的情况后,可以出院?
提问时间:2020-02-29
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    建议:结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病。主要由呼吸道传播及感染,可累及全身各个器官,但以肺结核最为多见。

    痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核,是造成社会传播和流行的传染源。只有控制传染源,才能保护降人免受结核菌感染,达到控制结核病流行的目的。

    确诊为肺结核病的人应及时给予抗结核药物治疗(简称化疗,合理化疗可以直接杀灭病灶中的结核菌,使大量排菌的结核病人痰菌能很快地阴转,迅速失去传染性。

    因此,化疗是治愈结核病人、消除传染和控制结核病流行的最有效措施。肺结核病的治愈标准,是以痰结核菌检查为主要考核指标的。

    因为结核菌是结核病的病原菌,只有结核菌被消灭,才能控制传染源。在化疗过程中观察痰菌的变化比观察X线变化要敏感。从有效化疗开始后,两天内即可测得活菌计数显著下降。

    而X线变化较慢,即使较快的X线病灶的改善,也需要1~3个月。如经过治疗痰菌仍阳性,只有X线显示蹭吸收、稳定,说明化疗并不成功,传染源仍未控制。

    对于痰菌阳性的肺结核病人,在完成预定的疗程,最后2个月连续痰菌阴性,即为阴转治愈。对于痰菌阴性肺结核病人,在完成预定的疗程,痰菌仍然阴性者,为满疗程治愈。

    对于痰菌连续阴性(或连续阴转,蹭全部吸收或无活动性,空洞闭合达半年以上者;如残留空洞,则需满疗程停药后,痰菌连续阴转达一年以上者,为临床治愈。

    对于临床治愈的肺结核病人,经2年观察X线无改变,痰菌持续阴性,即为痊愈。新发现的结核病人,只要按照医生制定的化疗方案,有规律、不间断,完成全部疗程,几乎所有的结核病人都能治愈,并能迅速恢复日常生活及工作能力。

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