您好医生，我的脚掌下长有一元大一点的角质层（老茧）

问题分析：根据你提供的图片以及详细病史不是跖疣的症状，跖疣是局部摩擦所形成的角质层，一般黄豆粒大小，而你提供的图片以及详细病史 ，发白是大面积的，所以基本可以排除湿疣意见建议：根据你提供的图片考虑是长期摩擦所形成的角质，建议平时穿合脚的鞋子避免摩擦，可以外用水杨酸搽剂，维a酸软膏以及局部注射曲安奈德改善症状