我49岁有一个月没有来月经了最近一年总是小肚子疼。

病情分析：您好：考虑是月经失调。月经失调是妇科常见病，包括功能失调性子宫出血、闭经、痛经、经前期紧张综合症等，一般表现为月经周期不规律，时长时短，量多少不一，出现痛经的情况。

引起的原因也很多，如精神因素，饮食因素，生殖器炎症等。意见建议：平时注意休息，养成良好的生活习惯。可服用些益母草，乌鸡白凤丸，调经补血丸。

在此期间,应注意给增加营养,增强体质,不要无限制增加学习负担,过于疲劳,同时,应让消除对月经的恐惧紧张心理.注意经期的保暖及休息。