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患者提问

冠状动脉供血不足引起的心肌缺血很严重吗?

冠状动脉供血不足引起的心肌缺血很严重吗?要终生服药的吗?还是服个一段时间的药物,就不需要服药了。谢谢!没有想请尽快回复。谢谢!
提问时间:2020-05-09
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病情分析:冠状动脉供血不足引起的心肌缺血也就是平常的冠心病。是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血为主的心脏病,所以又叫缺血性心脏病。

    冠状动脉粥样硬化的易患因素常有:高血压、高血脂、高血糖、吸烟、年龄等有关。指导意见:冠心病根据病变的部位、范围、血管狭窄程度和心肌缺血的发展速度与程度不同又分为:隐匿性冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病及猝死型冠心病。

    冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血,减低心肌的耗氧,同时治疗冠状动脉粥样硬化。在发作期,应立即停止活动,安静休息,并加药物治疗,以硝酸酯制剂如硝酸甘油,硝酸异山梨醇酯等为主,或钙拮抗剂,比如硝苯地平等。

    在缓解期的治疗,调节饮食,调整工作量,减轻精神负担。可以用长效的硝酸酯类药物口服。β受体拮抗剂如普萘洛尔、阿替洛尔等,但要小剂量开始,逐渐加量,避免突然停药,以免反跳,导致急性发作猝死。

    钙拮抗剂如硝苯地平,地尔硫卓等。加长期服用抗血小板聚集药物,如肠溶阿司匹林,双嘧达莫类药,以改善动脉粥样硬化的进一步加重。

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