您好,按照您的描述,如果右上和左上的倒数第一颗牙齿都是智齿的话那就需要拔除,拔除后不需要镶牙.如果右上和左上的倒数第一颗牙不是智齿的话,但是因为长的不好影响到其它牙的话,也是需要拔除的.并且拔除后需要进行镶牙.谢谢
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