病例分析:乳腺纤维囊性变(fibrocystic changes)是最常见的乳腺疾患,多发于25岁-45岁之间的女性,绝经前达发病高峰,绝经后一般不再进展,极少在青春期前发病。
发病多与卵巢内分泌失调有关,孕激素减少而雌激素分泌过多,对此病的发生起一定的作用。但确切的发病机制仍不十分清楚,分为非增生型乳腺纤维囊性变和增生型乳腺纤维囊性变两种,非增生性纤维囊性变无继发浸润性癌的危险性,增生性纤维囊性变癌变的危险度增加1.5-2倍,导管和小叶的非典型性增生演变为浸润性癌机会增加5倍,而导管和小叶的原位癌进一步发展为浸润性癌的可能性则增加至10倍。
说明乳腺纤维囊性变无论是临床、放射线影象,还是病理变化均与乳腺癌有某些相似之处,和癌的发生的确有一定关系,但是否发展为乳腺癌主要取决于导管和腺泡上皮增生的程度和有无非典型性增生。
意见建议:定期复检,必要时活检病理切片
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