问题分析:蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔蛛网膜下腔出血一般分为颅脑损伤性和非损伤性(自发性)两大类自发性蛛网膜下腔出血又分为两种:1.由于脑底部或脑表面的蹭血管破裂血液流入蛛网膜下腔称作原发性蛛网膜下腔出血;
意见建议:绝对卧床休息至少四周治疗基本同脑出血为预防可能出现的迟发性血管痉挛可用尼莫地平30mg3/d口服或其它钙通道阻滞剂头痛难忍药物疗效不佳又无局限性神经体征者可行腰穿一次缓慢放出腰脊液8~15ml必要时重复一次经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者及时作血肿或肿瘤摘除术;
如为血管畸形或动脉瘤者可直接切除或行夹闭手术或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物。
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