问患者提问

59岁女士,疑似神经源性肿瘤,需要手术吗

2011年8月23日到深圳市第二人民医院检查脊柱外科,做磁共振检查,检查方法是腰椎MR增强,当时就是腰锥有些疼痛去照磁共振的.结果显示:结合(2011.8.19)平扫片,L5/S1水平右侧腰大肌内见结节状异常信号,大小约4.2*2.5*1.7,边缘光滑清晰,T1WI呈明显高信号,稍欠均匀,增强扫描明显强化.骶骨/双侧骼骨/双侧耻坐骨未见异常信号灶,双侧骶骼关节无增宽或变窄,双侧骶骼关节内未见异常信号,双侧髋关节内未见异常信号.中间相隔一年,没有做任何治疗.2012年7月16日,又去第二人民医院做了磁共振复

提问时间：2020-05-24

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王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

分析病例特点：女性，59岁，腰痛轻度一年，无消瘦，无夜间痛，临床查体未知。复查已知的三次MRI显示患者一年来肿物大小无明显变化，位于右侧腰大肌内，边界清楚，光滑，局部浸润迹象不明显，无骨破坏，无转移。
所以初步考虑是良性肿物的可能性大。要想确定诊断：需要临床+影像+病理三结合才能做出确诊。所以建议您可以做CT引导下穿刺活检，根据病理结果进一步明确诊断。
治疗上，不管肿物是良性还是恶性，都建议您手术切除该肿瘤。

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