肾病泌尿系统感染者可以注射1类青霉素药吗

泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症。

泌尿系统感染来源于大肠杆菌，它们盘踞阴道，并进占尿道。这些细菌见于所有女性身上。男性也会得此病，但较为罕见，男性泌尿系统感通常是由性病所引起。

非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。药物治疗：1阿莫西林（青霉素类）：属广谱类抗生素，针对多数阳性菌，作用于皮肤黏膜、软组织和泌尿系统感染等。

2诺氟沙星和左氧氟沙星：主要用于中呼吸道、胃肠感染等，对泌尿系统感染效果较为显著。3头孢曲松钠：用于肠杆菌科细菌等敏感菌所致的下呼吸道感染、皮肤软组织和骨感染、尿路感染、肝胆感染、腹内感染、淋病、菌血症、脑膜炎等。

静脉注射。4头孢拉定：又叫先锋6号。用于呼吸系统、泌尿系统、皮肤和软组织等的感染，如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、耳鼻喉感染、肠炎、痢疾等。

5环丙沙星：用于衣原体、支原体所致尿道炎、宫颈炎等。6磺胺药：因其对大多数大肠杆菌有较强抑菌作用，尿中溶解度高，不易产生耐药性，价格便宜常为初次感染首选药物。

常用制剂为磺胺甲基异恶唑（SME），多与增效剂甲氧苄氨嘧啶（TMP）联合应用（即复方新诺明SMZco）。其剂量为50mg/(kg?d)分2次服。

一般疗程为1-2周。为防止在尿中形成结晶应多饮水，肾功能不全时慎用。7吡哌酸（pipemidicacid,PPA）：对大肠杆菌引起的尿感，因其尿排出率高，疗效显著。

适用于各种类型尿感。用量30-50mg/(kg?d，分3-4次口服。副作用少，可用轻度胃部不适。幼儿慎用。8呋喃坦啶：抑菌范围广，对大肠杆菌效果显著，不易产生耐药性。

剂量为8-10mg/(kg?d，分3次口服。易致胃肠反应，农宜在饭后服用。亦可配合TMP使用。对顽固性感染需3-4个月连接治疗时更宜选用呋喃坦啶。

9氟哌酸；为喹诺酮类全合成广谱抗菌药物，对革兰阴性、阳性菌增色有较强抗菌作用。剂量5-10mg/(kg?d，分3-4次口服。

因其抗菌作用较强，长期应用可导致菌群失调，使用时应注意。一般不用于幼儿。10氨基苄青霉素、先蜂霉素：均为广谱抗生素，有较好抑菌作用，常用于尿感的治疗。

卡那霉素、庆大霉素虽有较好抑菌作用，但因其肾霉性较大，且对听力也有不良影响，使用时应慎重。疗程问题：急性感染时如所选用抗生素对细菌敏感，一般10天疗程可使绝大多数病人感染得到控制，如不伴发热者5天疗程可能已足够。

痊愈后应定期随访年或更长。因为多数再发是再感染所致，因此不主张对所有病人均采用长程疗法。建议：①对不经常再发者，再发后按急性处理；

②反复再发者，急性症状控制后可用SMZco、呋喃坦啶、吡哌酸或氟哌酸中的一种小剂量（治疗量的1/3-1/4）每晚睡前服用1次，疗程可持续3-6个月。

对反复多次感染或肾实质已有不同损害者，疗程可处长至1-2年。为防止耐药菌株产生，可采用联合用药或轮替用药，即每种药物用2-3周后轮换使用，以提高疗效。