问患者提问

小孩得精索鞘膜积液需要做手术吗？

半问题描述:7月20日发现我家宝宝的生殖器两边不对称、7．23日带他到医院诊断为精索鞘膜积液、医生门诊时写在病历本上的是精索鞘膜积液、我有以下几个问题需要请教:1、还需要通过B超进一步确诊吗用眼睛或经验、手摸等是否就能确诊2、如果确实是精索鞘膜积液、需要做手术吗、几岁做手术更好手术和中医疗法哪个更好、如果我想用中医疗法、中医疗法是什么3、如果不做手术、只用中医疗法、或什么都不用、是否会自己好转4、这种病是否常见病一般多大小孩是否容易得5、有什么原因会引起这种病被蚊子叮咬是否会更容易引起这种病6、这种病为什

提问时间：2020-04-16

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

1、有经验的医生、通过触诊、透光试验即可确诊．B超检查可进一步明确诊断、特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义
2、婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者、可不需治疗．对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者、应行鞘膜翻转术．精索鞘膜积液应将积液囊全部切除．交通性鞘膜积液应切断通道、在内环处高位结扎鞘突．手术时间应以病情而定．
3、中医治疗：热熨疗法小茴香、橘核各10Og、研成粗末、炒热装布袋内温熨局部、每次20～30分钟、每天2～3次浸泡法五倍子、枯矾各10g、煎水3O0ml、待适当温度、将阴囊置入药液中浸泡、每次20～30分钟、每天2～3次、（特别注意：所有外用药温度必须在36度以下、超过则以导致睾丸高温损伤、不育．）
4、是一种常见疾病、可见于各种年龄．胎儿早期睾丸在腹膜后、7～9月时经腹股沟管下降进入阴囊、附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突．出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台．睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜、正常的鞘膜腔内仅有少量浆液、当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时、可引起期膜积液
5、炎症、外伤、肿瘤、丝虫病都可引起、也可以没有任何原因．蚊虫叮咬不会．
6、本病为阴囊内囊性肿块、少量积液、可无不适、常在体检时发现．小儿生殖器小、更不明显、故不易发现．建议：进一步B超检查、经医生分析后、决定用何种治疗方案．

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