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白塞病如何治疗?能否根治?

岁白塞病15年,如何治疗,能否根治?本次发病及持续时间:3年来迁延不愈,逐渐加重.目前一般情况:营养良好,睡眠好,腹泻便秘交替出现.病史:白塞病15年,卡他性中耳炎16年,有家族史.以往诊断治疗经过及效果:中药,抗生素,转移因子,强的送治疗,疗效不佳.辅助检查:血沉升高,IgG升高,ECG,血生化,胸部X线,肝功,肾功等检查均正常。
提问时间:2020-02-20
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    尚无有效的根治方法.治疗目的在于缓解症状减少脏器受损.对无重要脏器受累者,以秋水仙碱为首选药物,对有内脏受累尤其有眼病变影响视力者多需联合用药.

    1.秋水仙碱:此药有抗趋化作用,用于防止溃疡,虹膜炎,滑膜炎及静脉炎.每次0.5mg,每日2~3次.毒性反应有骨髓受抑制,恶心呕吐,食欲不振,腹泻与便秘等.

    2.肾上腺皮质激素:一般用强的松30~40mg,每日1次口服,对重症可静脉滴注氢化考的松或地塞米松.待症状缓解后改为口服.肾上腺皮质激素虽可使口腔溃疡及关节炎症状缓解,但减量或停药后病情往往复发.对中枢神经系统损害多难治愈.

    3.免疫抑制剂:免疫抑制剂对重症色素膜炎50mg,每日3次或200mg,静脉注射,每日或隔日1次.使用时应注意白细胞下降,消化道不良反应及脱发等副作用.近年来试用环孢霉素A(CycosyrinA)对眼疾患有一定疗效.对其他系统损害疗效不够明显.每次125~300mg,每日工1次,3个月为1疗程.雷公藤甙,每次30mg,每日3次.有白细胞下降,血小板减少,食欲不振,闭经,精子减少等副作用.也可用瘤克宁,氨甲喋呤等免疫抑制剂.

    4.其他疗法:对有结核病者给予抗结核药物。

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