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患者提问

恶性高血压能看好吗。

恶性高血压能看好吗
提问时间:2020-04-22
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    恶性高血压的预后 

    1.预后:在无有效的降压药物的年代、MHPT病人的一年存活率仅为20%、5年存活率几乎为零.随着有效降压药物的广泛使用和透析技术的普遍应用、其预后大有改观、5年生存率已达到75%~100%.约20%~40%的合并肾衰竭的MHPT病人、在经过积极控制血压治疗2~4个月后、肾功能可获好转、摆脱透析治疗、少数病例在一年以后才脱离透析.仍有60%左右的病人、肾功能持续恶化 

    2.影响预后的因素 ①MHPT的基础病因:相对于慢性肾炎继发的MHPT而言、原发性MHPT的预后相对好 ②肾功能损害程度:发病时、肾功能损害轻者(Scr300μmol/L)、绝大多数病人肾功能将进一步恶化 ③肾脏大泻发病时患者的肾脏已经缩小或萎缩、则肾功能恢复可能性很小.肾脏大小正常的MHPT病人、经过严格控制血压、肾功能尚有好转可能 总之、部分恶性高血压所致的恶性肾小动脉硬化症患者经过及时的诊断和合理治疗、肾功能可好转或稳定.但此类患者的肾功能恢复相对较慢、在临床上应给予充分重视。

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