血糖餐前空腹是10.9餐后18.6是吃药好还是用胰

问题分析：您好，中年男性患者，根据您描述的情况，要考虑患有糖尿病，糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于7和餐后血糖大于11.1,。

意见建议：治疗上吃药和打胰岛素的情况具体要根据个体的差异情况以及饮食和运动，血糖的波动情况综合考虑。如果饮食和运动和口服药物能控制好的话，那就不需要打胰岛素，如口服药物控制不下来，再考虑打胰岛素。

胰岛素副作用相对小。