甲状腺低回声结节4a是恶性吗？

单发甲状腺结节恶性多见，常见的为甲状腺乳头状癌，须行穿刺活检，行病理查看清晰确诊，若为多发性结节，则良性居多。应同时化验甲状腺功能，观察有无反常。

结合你的甲状腺彩超，RADS4A提示恶性的可能性要大一些，最好的就是做手术切除，然后进一步做病理查看，这样才能清晰良恶性。