慢性咽喉炎、肥厚型声带炎。

病情分析：声带肥厚和咽喉炎刺激及过度用嗓有关，同时咽喉炎会引起咽喉部出现淋巴滤泡增生导致咽喉部出现异物感。声音嘶哑及说话困难和声带肥厚有关。

另外一方面咽喉炎会引起喉部肌肉痉挛而引起发音困难。指导意见：可以进行雾化吸入治疗，同时使用黄氏响声丸结合金嗓清音丸进行治疗。

同时需要注意声带的休息，尽量禁声一段时间（3-6周），避免辛辣食物刺激及熬夜上火。平常可以使用罗汉果及金银花、野菊花泡茶喝。