重度贫血时皮肤往往呈蜡黄色,病程较长的还常有易疲倦,毛发干枯,营养低下,体格发育迟缓等症状。体格检查可发现心率加快,脉搏加强,动脉压增高,有时可见毛细血管搏动。
根据血红蛋白含量的不同,重度贫血为血红蛋白60克/升~31克/升,休息时已感心慌气短。其典型的症状是从平卧位突然转为直立性,或长时间站立时发生血压显著下降,并伴有脑缺血症状,严重的甚至可引起晕厥,取平卧位后血压回升,症状消失。
到重度贫血代偿功能失调时,会出现心脏扩大,心杂音,甚至发生充血性心力衰竭。明显食欲减退、经常恶心、腹胀或便秘,偶有舌炎,舌乳头萎缩等。
急性贫血可引起休克。
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