学龄期前后的儿童常有发作性头痛、腹痛或肢体疼痛,引起这些症状的原因很多,在少数情况下,疼痛可能为癫痫发作的伴随症状,但很少为癫痫发作的主要或惟一表现,除非伴有其他癫痫发作的症状和(或)发作期典型的脑电图癫痫样改变,否则临床不宜作出“头痛性癫痫“腹型癫痫”或“肢痛性癫痫”的诊断。
除了各种器质性或功能性病变外,儿童期疼痛发作还应注意慢性焦虑性疾病伴发的躯体症状。年长儿童常有抑郁症等精神疾病,儿童则可能有学校恐惧、虐待等诱因。
发作时疼痛症状明显而无相关的体征,发作期脑电图无癫痫样放电,或患儿虽主诉有疼痛但不影响日常活动,持续数十分钟至数小时。
诊断困难时可进行长程脑电图监测,捕捉发作期的脑电图特征。一定要到那些有资质的癫痫病中心就诊治疗,切忌到一些非正规的医疗机构胡乱投医,更不要轻易相信某些所谓的“秘方,以免上当受骗。
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