胃癌根治术后5个月，发现腹水和肿大淋巴结，如何治疗

你好!根据你叙述的情况，患者确系术后复发了。原则上是应该更换化疗方案化疗，但任何时候化疗都是有条件的，要充分考虑其必要性和可行性。

必要性一般从病情角度而言，像你的亲人的情况是具备的。可行性一般指身体条件，包括精神状态，饮食状况，骨髓功能和心肝肾功能等。

如果状态好当然应该化疗，状态不好要具体情况具体分析，如你所述，白细胞2点几，要先给予升白治疗，加强营养，白细胞基本正常后再化疗。

但临床上经常有一部分做过胃切除手术的患者，白细胞始终不能恢复正常，这时如果病情需要，可考虑降低强度的化疗，如单药化疗。

像你的亲人的情况，如果生白效果不理想，白细胞总是这样，看中性粒细胞如果不小于1.3的话，不妨考虑行雷替曲塞（3mg/m^2）单药化疗。