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一直咳嗽,肩颈痛

大概10天前开始咳嗽,接下来三天一直咳,特别是从早上起来,隔几十秒一分钟就咳,晚上好一点,脖子,肩膀等地方非常疼,不敢抬头和抬胳膊,5天前拿了双黄连口服液和抗菌药,吃完后咳嗽好了很多,疼痛也减轻,前天开始药吃完,症状也不明显了,就没有继续买药,昨天开始又开始咳,仍然很严重,嗓子也开始哑。
提问时间:2020-04-29
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    。肩颈痛在医学上称为肩颈部肌筋膜疼痛症候群(Myofascialpainsyndrome)。典型的肩颈部肌筋膜疼痛症候群(肩颈痛),在临床的病征多表现为单侧或两侧的肩颈僵硬及疼痛,往往可以找到一个或数个压痛点,严重的更可诱发头痛。

    引起肩颈痛最常见的原因就是姿势不良。人的头很重,至少有7、8公斤甚至10公斤。而现代人常保持同一姿势很久,肩颈的负荷相对增大,肌肉一直处于紧张状态,无法休息,便会因缺氧、缺血而僵硬。

    如果没有调整改善,肌肉长度逐渐缩短,将更难伸展,并引起结构性改变,例如退化性关节炎、椎间盘突出等病症,恶性循环下去,还会压迫神经,使上肢酸麻无力。

    对中年人来说,出现肩膀疼,抬不起胳膊的情况很容易让人想当然地认为是肩周炎在作怪,但肺尖癌因为也有此症状而常常被耽误了。

    当肩颈痛伴随另三种症状同时出现时,就要小心是肺癌的“肺外表现”了。如果平时没有呼吸道疾病,在颈肩疼痛时出现咳嗽、咯血、气急,而且吃止咳药或诊断性抗结核治疗症状不缓解,同时突然出现上睑下垂,尤其是在热天里,半边脸不出汗,此时,肺尖癌可能已经侵犯了神经,要尽快就医。

    据介绍,肺尖部位离主支气管比较远,位置比较隐蔽,初期呼吸道症状并不明显,因为靠近锁骨,癌细胞会“很方便”地侵犯到臂丛神经和肩部的肌肉,从而出现肩膀疼、抬不起胳膊、手部肌肉麻痹萎缩的情况,而肩周炎是肩关节出现问题,所以,这两种病确实容易混淆。

    需要注意的是,尽管都是颈肩部疼痛,但肩周炎经过按摩、热敷、爬墙运动等治疗后症状会有所缓解,而肺尖癌在经过这些治疗后症状不能缓解,随病情进展,疼痛还会加重。

    肺癌的“肺外表现”或“副癌综合征”表现可谓五花八门,如关节疼痛、出现“杵状指、男性乳腺增大,或者有高血钙、周围神经感觉异常或肌力下降等都有可能是预示肺癌。

    肩颈痛最好的办法就是姿势矫正与平时预防保健运动才是治本大法。颈部上、下、左、右旋转等各个方向的运动,伸展酸痛的肌肉,加上轻微按摩,都是预防保养之道。

    在工作间隙,只要将每个动作做十下,最好做三回,这样子就可以打断肌肉持续收缩的恶性循环,同时达到伸展的目的。

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