小儿二十个月，22号打了甲肝疫苗，23号

根据您的描述，20个月宝宝，有注射甲肝疫苗史，注射遗尿后出现腹泻，呕吐症状。指导意见甲肝疫苗的副作用常见的有接种部份轻微疼痛，局部红肿硬块，不足5%的甲肝疫苗接种者出现全身性反应，包括头痛(每20位儿童中有1位、发烧、恶心、食欲不振(每12位儿童中有1位、疲倦(每14位儿童中有1位)等，孩童的发生率略低于成人。

这多数甲肝疫苗的副作用反应常见于注射甲肝疫苗第一针后，而这些所有的甲肝疫苗的副作用都会在48小时内转为正常，所以不必过分担心甲肝疫苗的副作用。

建议，在给1岁孩子接种甲肝疫苗后要让孩子多休息，在给孩子洗澡时，注意不要让孩子受凉;孩子睡觉时，注意屋内通风;一旦孩子出现发烧的症状，如果在38℃以下就给孩子多喝水观察，若持续高于此温度就要立即咨询医生，及时处理病情。

临床上，接种甲肝疫苗的孩子出现发烧等不良反应的为4%，家长不需要太过恐慌，而对于初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快到医院诊治。