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常贫血会怎么样会不会转成白血病

提问时间:2020-04-02
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    1.缺铁性贫血缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血见于营养不良大量成长期小量出血和钩虫不只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血这是因为女性每个月生理期会固定流失血液.所以平均大约有20%的女性50%的孕妇都会有贫血的情形.如果贫血不十分严重就不必去吃各种补品只要调整饮食就可以改变贫血的症状.比如首先要注意饮食要均衡摄取肝脏蛋黄谷类等富含铁质的食物.如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重就要马上补充铁剂.维他命C可以帮助铁质的吸收也能帮助制造血红素所以维他命C的摄取量也要充足.其次多吃各种新鲜的蔬菜.许多蔬菜含铁质很丰富.如黑木耳紫菜发菜荠菜黑芝麻莲藕粉等 

    2.出血性贫血;急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的 

    3.溶血性贫血红细胞过度破坏所引起的贫血但较少见;常伴有黄疸称为溶血性黄疸 

    4.巨幼红细胞性贫血缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血多见于婴儿和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血.实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞.这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆.身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响但以造血组织最严重特别是红系细胞.粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少.巨幼细胞包括原巨幼细胞早巨幼细胞中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞.这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大浆核比例比正常略高.经Wright染色后原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色无颗粒核周围有一染色较浅的圈;核圆形染成紫色最显著的特点是染色质呈颗粒状彼此隔开隔开处比较透亮有时在核的周边有彼此分开的染色质虚形成所谓钟面的状态;核仁较大蓝色.当细胞逐渐成熟染色质保持其颗粒状结构不易形成深染的固缩块状物.有时巨幼细胞贫血较轻巨幼细胞的形态往往不很典型称为类巨幼细胞.绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸维生素B12缺乏引起的但也有一小部分是例外如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生红白血病和红血病铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多遗传性乳清酸尿等.不管是哪一种原因引起的巨幼细胞的形态都是相同的.经过适当的治疗这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞.巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象要注意及时补充铁剂 

    5.恶性贫血缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血 

    6.再生障碍性贫血.伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱后柱萎缩病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血再生障碍性贫血(AA简称再障)是由多种原因引起的骨髓干细胞造血微环境损伤以及免疫机制改变导致骨髓造血功能衰竭出现以全血细胞(红细胞粒细胞血小板)减少为主要表现的疾病.再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代取代的数量越大则贫血越严重.根据起病缓急病情轻重骨髓破坏程度和转归等分为急性和慢性两型。只要血红蛋白低于110克/升就应到医院进一步检查确诊.可以隔一两个月到医院复查一次多次检查后如仍低于正常值就有必要搞清楚贫血的原因 ≥介绍月经紊乱寄生虫病胃肠道失血都会引起轻度贫血.如果不明病因就把贫血归咎于缺铁而随便补铁很可能一点效果都没有.即使服用铁剂使贫血的状况暂时得到改善只要一停药三个月到半年之后贫血仍会复发.更麻烦的是白血病最初也可能表现为轻度贫血如果不立即做进一步检查就会延误疾病的诊断和治疗.生活护理:(1)饮食调摄:饮食营养要合理食物必须多样化食谱要广不应偏食否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血.要富有营养及易于消化.饮食应有规律有节制严禁暴饮暴食.多食含铁丰富的食物如猪肝猪血瘦肉奶制品豆类大米苹果绿叶蔬菜等.多饮茶能补充叶酸维生素B12有利于巨细胞性贫血的治疗.但缺铁性贫血则不宜饮茶因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收.适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收.忌食辛辣生冷不易消化的食物.平时可配合滋补食疗以补养身体 〃2)劳逸结合进行适当的体育活动。

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