腿难受，不由自主抽动，晚上不能睡觉，急！

你好！病人有脑梗塞病史，那么四肢的活动是否有障碍？上肢是否有肌力下降？梗塞的部位在哪个区域和梗塞大小如何？发病时病人的症状表现是什么？

要确定病人目前的症状与哪些因素有关，需要有详细的病史资料才行。因为脑梗塞是中枢神经的问题，可以影响到四肢，关键是发生的部位是否支配四肢的区域。

如果不是中枢神经（脑部的问题）引起的，则需要查周围神经的问题。指导意见进一步分析和指导需要您提供详细的资料。才能确定是什么病。

另外从病人的年龄来说，也可以存在骨质增生及间盘变性的问题引起的下肢症状。因为老年痛觉神经多不敏感，有时有神经受压时特点也不明显，因此需要做进一步检查为好。

最好检查一下颈椎及腰椎间盘，有条件做颈椎和腰椎的MRI（磁共振）检查，如果条件差可以做颈椎的MRI(磁共振)检查和腰间盘的CT检查，可以明确是否有周围神经造成的症状，这也是老年人比较常见的问题。

确定诊断是进行有效的和有针对性的治疗的前提，否则治疗是盲目的。上述分析和指导意见供你参考。