手术治疗本身就是一种损伤性的治疗而且具有一定风险手术是在迫不得已的情况下进行的很容易留下严重的后遗症和并发症甲亢手术会发生的危险主要有三种:手足抽搐、甲亢危象、突眼加重术后手足抽搐主要是手术中误将甲状旁腺一并切除挫伤或其血液供应受阻引起的由此而导致血钙浓度下降一般降至8毫克%以下严重者可降至4~5毫克%从而引起神经肌肉的应激性增高发生手足抽搐临床症状多在术后2~3天出现轻重程度不一轻者仅有面部或手足的针刺样麻木或强直感重者发生面肌及手足抽搐最严重的病例可发生喉痉挛以及膈肌和支气管痉挛甚至窒息死亡部分病人可能产生白内障预防的关键是手术时防止误伤或误切甲状旁腺甲亢手术后甲亢危象乃指甲亢术后病情突然加重发生致命性危险而言其发病是由于术前准备不充分大量甲状腺素进入血液循环增强了儿茶酚胺的作用而机体对这种变化缺乏适应能力所致近年来由于强调充分做好术前准备工作术后发生的甲亢危象已大为减少而由感染、惊恐、劳累以及药物反应等诱发的危象却相对增多手术引起的甲亢危象大多发生在术后12~36小时内典型的症状为39℃以上的高热心率快脉搏弱躁动不安谵妄甚至昏迷常伴有呕吐腹泻如不及时治疗患者往往迅速死亡少数病例术后突眼症状加重易导致失明还可逐渐引起视神经萎缩治疗方法包括使用甲状腺制剂和强的松深部X线照射垂体或在眼球后注射质酸酶局部使用眼药水或药膏必要时缝合眼睑如仍无效可考虑双侧眼眶减压术
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