小孩12岁颈部血管怒张平躺看见明显血管搏动

问题分析：小儿出现此症状，可能患有充血性心力衰竭、心包大量积液、缩窄性心包炎、上腔静脉综合症等疾病。充血性心力衰竭多因心肌炎、重症肺炎、急性肾炎、心内膜弹力纤维增生症等所引起。

病儿表现呼吸困难、面色白或青紫、烦躁、脉率增多、浮肿、肝脏进行性肿大等症状。心包大量积液常为全身性疾病的一部分。

更主要的原发病为败血症、肺炎、脓胸、风湿热等。患儿表现气促、呼吸困难、脉率增快。较大儿童可诉述心前区刺痛或压迫感，平卧时加重，坐起或前俯位可减轻。

肝脏肿大，腹水及下肢浮肿。缩窄性心包炎多见于年长儿，主要由结核病所引起。病儿可有轻度紫绀，颈静脉怒张，于吸气时更明显，肝脏肿大，腹水，常出现奇脉（吸气时脉搏显著减弱甚至消失）等。

上腔静脉综合症多由于纵横肿瘤、积液及纵横气肿等压迫上腔静脉，导致面、颈、上肢和胸部浅静脉扩张和水肿。病儿可有声音嘶哑，吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

此症出现提示病情危重，应马上就医明确诊断，彻底纠正原发病，以免产生不良后果。以上内容源自小精灵儿童资讯站意见建议：建议带患者去正规医院就诊，全面检查病因，做心脏彩超、心电图等