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患者提问

腿上出现红点和痒的肿块是过敏性紫癜

我小孩才四岁半腿上出现红点和肿块还痒过几天肿块变成淡紫色,有时候还说肚子不舒服。其它都还好。2010.7.3发现的,在6月底腿上疑似被蚊虫咬了十几个大包。
提问时间:2020-05-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    过敏性紫癜是由于血管炎引起血液和血浆外渗至皮下、粘膜下、浆膜下,表现为瘀点、瘀斑,主要累及毛细血管。无血小板减少和凝血障碍。除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现。肾炎是本病最常见的并发症,发生率在12~65%。一般于紫癜出现后1~8周内发生。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现,少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。根据你小孩的症状及尿检(血3+蛋白质2+),很可能就是过敏性紫癜并累及到腹部及肾脏。指导意见目前已知的如某些细菌、病毒、食物、药物以及化学中毒等可能是诱发因素,绝大多数病人发病前先有发热、咽痛等呼吸道感染症状。儿童还有可能伴有寄生虫感染。你现在应该做的是

    1.禁食鱼虾肉蛋奶等可能过敏的高蛋白食物;

    2.到医院检查粪便常规、潜血及集卵试验;

    3.严格卧床休息;

    4.治疗上使用维生素C、曲克芦丁、甲氰咪胍、强的松(由于小孩儿并发紫癜肾,糖皮质激素必要使用的)等。若有条件最好住院治疗。若继续有腹痛症状可考虑口服或者肌肉注射6542(山莨菪碱)。

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