最近体检 脾特大 女性 53 有什么问题

病情分析： 您好，脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。

在膈肌位置低或体质瘦弱的人，特别是女性，偶也能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，并无压痛，与病理性脾大不同。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。

恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润；肠道恶性肿瘤转移至脾脏，均可因肿瘤细胞浸润而发生脾大。意见建议：药物： 一般患者都会有明显的脾功能亢进，检查血Rt可见白血球、红血球、血小板减少。

此时在中药治疗的同时，配合西药缓解脾亢，纠正全血细胞减少，同时防止出血倾向也很重要。维生索B4片，利血生片，鲨肝醇片，以上3种药品，可根据病情任选1—2种。

由于引起脾脏肿大的病因甚多，所以遇脾脏肿大的患者时，应结合患者的症状及其体征，积极寻找原发病，治疗上无疑应针对原发病治疗。

若患者临床表现脾脏肿大，伴有一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞呈增生表现，则可称之为脾功能亢进（hypersplenism）。

当脾功能显著亢进，而治疗其原发病疗效又不明显，且原发病允许时，可行脾切除术。但应从严掌握脾切除的适应证：脾大显著，有压迫症状；

严重溶血性贫血；粒细胞严重降低且常发生感染；血小板显著减少，或伴有出血表现。当脾脏切除后，血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。

由于脾切除后可发生下列并发症：血栓形成；易发生血原性感染（脾脏是保护性血液过滤器官）；继发性血小板增多症。因此，遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时，是否行脾切除术，应慎重选择。