问患者提问

慢性肾小球肾炎最终发展为慢性肾衰竭-不可以治疗

附肾穿报告书，烦请医生分析:肾穿刺组织可见22个肾小球，2个缺血性硬化，1个节段性硬化，2个缺血性皱缩，1个肾小球囊周纤维化，1个小细胞纤维性新月体形成，其余小球系膜细胞和基质仅见轻度增生，系膜区少量嗜复红蛋白沉积；肾小管上皮颗粒变性，小灶性萎缩，肾间质小灶性淋巴及单核细胞浸润伴纤维化。间质小动脉未见明显增厚。病理诊断:轻度系膜增生性肾小球肾炎（不能除外FSGS）近期的尿常规报告:白蛋白:0．75g/L血液（含血红细胞）4红细胞2医生，不知您看了此份报告，对此类型病状，有何见解？能否为我们在以后治疗过程中

提问时间：2020-04-15

答医生回复

李六生主任医师

三甲宜昌市第一人民医院肾内科

1、根据肾穿报告书患者系轻度系膜增生性肾小球肾炎。
2、其治疗可按微小蹭性肾病使用激素的治疗方案进行，但疗程要稍为延长，以便获得较好疗效。对激素无效，或部分缓解的病人，宜加用细胞毒药物。
3、决定本病预后的主要因素是肾小球病理改变的程度，病理改变轻者预后较好，反之较差。在临床上，本病约50%以上的病人用激素治疗后可获得完全缓解，其远期预后目前仍不十分清楚。对标准激素疗程治疗无效的病人，常为病理损害较重者，其预后多数不好，迟早会出现较严重的局灶性节段性肾小球硬化。

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